男,18岁。自幼年开始反复出现发作性喘息,可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”后缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息,严重时影响睡眠。查体:T37.1℃,肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分,律齐,P2>A2,双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是
A支气管哮喘
B睡眠呼吸暂停综合征
C慢性阻塞性肺疾病
D特发性肺动脉高压
E先天性心脏病
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主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是
A茶碱类
B长效β2受体激动剂
CM受体拮抗剂
D糖皮质激素
E短效β2受体激动剂
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支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音。首选的治疗是
A山莨菪碱 (654-2)静脉注射
B补液+糖皮质激素+氨茶碱
C沙丁胺醇气雾剂吸入十溴化异丙托品吸入
D色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E补液+氨荼碱
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男,65 岁。间断咳嗽 、咳痰 10 年,多于秋冬季发作,近 3 年来活动耐力逐渐下降,2天来再次出现咳嗽,平地行走即感气短,既往高血压病史10余年,吸烟30余年,每日 1 包,查体:血压 150 / 90mmHg, 口唇略发绀,颈静脉怒张,双侧肺下界位于肩胛线第 11 肋间,叩诊呈过清音,双肺呼吸音降低,呼气相延长,可闻及散在干湿性啰音,双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是
A支气管扩张
B左心衰竭
C过敏性肺炎
D肺心病
E支气管哮喘
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男,57 岁。间断咳嗽、咳痰 15 年,伴活动后气短 2 年,呼吸困难加重 l 天。查体 :面色暗红、多汗、口唇发绀。未吸氧时做动脉血气分析,最可能的结果是
APaCO降低,PaCO2升高
BPaCO降低,PaCO2降低
CPaCO降低,PaCO2正常
DPaCO正常,PaC02降低
EPaCO正常,PaC02升高
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男性,74 岁。反复咳喘 20 年。体检: 桶状胸,双肺呼吸音减低。肺功能测定:肺活量占正常预计值70% , 第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量50% , 残气量占肺总量45% , 肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型
A限制型通气障碍
B阻塞型通气障碍
C以限制为主的混合型通气损害
D以阻塞为主的混合型通气损害
E混合型通气损害
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诊断慢性阻塞型肺疾病必备条件是
A肺气肿体征
B慢性咳嗽,咳痰症状
C胸部影像异常
D肺功能检查异常
E长期大量吸烟史
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男,65岁。反复咳嗽、咳痰10年,气短2年。查体:双肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音,胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40,Pa0275mmHg,PaC0245mmHg。最可能的诊断是
A心力衰竭
B支气管哮喘
C支气管扩张
D慢性阻塞性肺疾病
E间质性肺炎
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慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是
A吸烟
B寒冷气候
C呼吸道感染
D空气污染
E过敏
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下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是
A痰培养示结核分枝杆菌阳性
B血清结核抗体阳性
C痰结核杆菌PCR阳性
D胸部X线片示肺部空洞性病变
E结核菌素试验阳性
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