患者，男，77岁，突然腹痛，面色苍白，大汗淋漓，护士不应采取的措施是
A询问病史
B通知医生
C给热水袋以缓解疼痛
D测生命体征
E安慰患者
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胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是
A体温正常，引流量增多
B腹痛和黄疸减轻，引流量增多
C上腹胀痛，引流量骤减
D食欲好转，黄疸消退，引流量减少
E黄疸消退，引流量增多，食欲无变化
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患者男，25岁，身高170cm,从高处坠落,以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。病房护士首先应
A急速给与卫生处置
B通知负责医生
C准备好床单位，铺麻醉床
D测量患者生命体征，确定患者护理问题
E填写住院病历和有关护理表格
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患者，女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括
A予以禁食
B监测生命体征
C给予强效镇痛剂
D给予心理安抚
E给予胃肠减压
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急性重症胆管炎的首要治疗原则是
A使用有效抗生素
B在抗休克的同时，尽早行胆管引流术
C禁饮食，胃肠减压
D行急性胆囊引流术
E纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
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患者女、36 岁。以“突发腹痛3 小时”急诊入院。患者自诉疼痛难忍，在没有明确诊断前，应采取的护理措施是
A流质饮食
B解痉止痛
C胃肠减压
D保留灌肠
E腹部热敷
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在对急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是
A避免过度劳累
B避免到入多拥挤的场所
C保持环境整洁，空气清新
D坚持规律体育锻炼
E接种疫苗后可产生终生免疫力
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患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志不清，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L,中性粒细胞95%，肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。该患者的紧急处理措施为
A抗感染
B应用肾上腺皮质激素
C及时用升压药
D紧急胆道减压手术
E纠正水、电解质酸碱失衡
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患者男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。 该患者目前最主要的护理诊断是
A活动无耐力
B体液不足
C疼痛
D营养失调
E有感染的危险
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心肺脑复苏（CPR)CAB三个步骤中的“A”是指
A胸外心脏按压
B人工呼吸
C清理口腔污物
D开放气道
E头部降温
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