女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是
A主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
B主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
D主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
E主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
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胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音为主动脉瓣关闭不全典型的杂音特点；主动脉瓣关闭不全导致舒张期主动脉血液反流到左心室，使二尖瓣不能完全开放，即二尖瓣相对狭窄。
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