女,70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3天双下肢无力及疼痛,双侧足背动脉搏动一致。 实验室检査:血CK2200U/L,cTn10.01ng/ml,血肌酐368umol/L。双下肢无力及疼痛的最可能原因是
A糖尿病足
B主动脉夹层
C间歇性跛行
D横纹肌溶液
E腰椎间盘突出症
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糖尿病病足、间歇性跛行、腰椎间盘突出症,都是一侧下肢疼痛和无力,可排除。主动脉夹层主要表现撕裂样疼痛,该患者无此症状,可排除。他汀类的降脂药物有一个主要的副作用是导致横纹肌溶解,出现双下肢无力及疼痛,故选D。
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