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试题详情

男,47岁。扩张型心肌病10年,活动后喘憋进行性加重,因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体:R 30次/分,BP 90/60mmHg,口唇紫绀,右下肺可闻及少许湿性啰音,心界向左扩大,心率90次/分,律齐,心音低钝,P2亢进,双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO248mmHg,PaCO235mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是

A急性心包炎

B肺血栓栓塞

C急性心肌梗死

D心绞痛

E肺炎

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试题答案
B
试题解析

老年人有高危因素(如房颤手术高凝下肢栓塞)卧床半年后,下床排便突发喘憋加重,出现肺动脉高压体循环低压,P2亢进,考虑肺栓塞。  

少年,再来一题如何?
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