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试题详情

男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重2周,嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T36.8℃,BP160/95mmHg,昏睡状,口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音,心率130次/分,P2>A2,双下肢水肿,病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

A缺氧、CO2潴留致血管收缩

B原位血栓形成

C肺毛细血管静水压升高

D肺小动脉结构重塑

E血红蛋白浓度升高

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试题答案
D
试题解析

患者有长期慢性支气管炎,结合颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性等右心衰体征,可诊断为慢性肺心病,即由于缺氧、CO2潴留(尤其缺氧)导致肺血管收缩痉挛,长期作用形成肺动脉高压。

少年,再来一题如何?
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