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试题详情

女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析示:Pa026.7kPa(50mmHg),PaC0210.7kPa(50mmHg),此时首先考虑的合并症为

A感染中毒性脑病

B肺性脑病

CARDS

D脑出血

E脑栓塞

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试题答案
B
试题解析

COPD常见的并发症有慢性呼衰,自发性气胸,及慢性肺源性心脏病。肺心病是由于肺血管床减少,肺动脉痉挛,致肺动脉高压,右心室肥厚扩大,最终右心功能不全。现病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析示:Pa026.7kPa(50mmHg),PaC0210.7kPa(50mmHg),说明合并II型呼衰,出现昏迷或昏睡等神经精神障碍的症状,说明已合并肺性脑病。

少年,再来一题如何?
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