患者，女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血 30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注头孢菌素，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T 37. 5°C,左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是
A支气管扩张
B支气管肺癌
C肺结核
D慢性支气管炎
E肺脓肿
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支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。部分患者可有杵状指（趾）。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。
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