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试题详情

男，50岁，急性胰腺炎胆囊造瘘，胰腺引流术后， 禁食，胃肠减压，输液及积极抗感染治疗，吸入高浓度纯氧，动脉血气分析：pH7.48， Pa0253mmHg， PaC0234mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影，心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊断是

A肺梗死

B急性心力衰竭

C急性呼吸窘迫综合症

D术后肺不张

E败血症

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试题答案
C
试题解析

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭。临床主要表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。病因：直接因素(肺内因素)反流误吸、肺炎、溺水、吸入毒物、肺挫伤和长时间吸入纯氧等。该患者有高浓度纯氧吸入史，动脉血气提示I型呼衰，胸片显示双肺广泛大片状阴影，最有可能的诊断是急性呼吸窘迫综合征。

少年，再来一题如何？
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