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试题详情

患者，女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛。可能的诊断是

A胆总管结石

B胆道蛔虫病

C胆总管囊肿

D急性胰腺炎

E急性胆囊炎

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试题答案
A
试题解析

突发右上腹阵发性腹痛，急性面容，黄疸，首先考虑胆总管结石。腹部无肌紧张排除急性胰腺炎，急性发作排除胆总管囊肿，急性胆囊炎一般无黄疸，胆道蛔虫病特点是剧烈的腹痛和较轻的腹部体征不相称，常突发剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，与题意不符。

少年，再来一题如何？
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