在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因引起最常引起早期发热
A胃十二指肠溃疡穿孔
B急性阑尾炎，胆嚢炎穿孔
C实质性脏器破裂
D结肠破裂早期
E代谢性酸中毒
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急性腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发烧、白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分患者可并发盆腔脓肿，肠间脓肿和膈 下脓肿，髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。
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