患儿，男，7个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性极差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，心音低钱。为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法是

患儿，男，7个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性极差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，心音低钱。为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法是

A20ml/kg，于30〜60分钟内静脉推注或快速滴注

B20ml/kg,速度为每小时8〜10ml/kg，静脉滴注

C20ml/kg,速度为每小时3〜5ml/kg，静脉滴注

D20ml/kg，8〜12小时静滴完

E立即皮下注射，20ml/kg

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A

重度脱水：患儿精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状即外周循环衰竭症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。该患儿尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，精神萎靡，是酸中毒表现。故131题选A。脱水分级：①轻度脱水：失水量占体重的3%〜5%(30〜50ml/kg)；②中度脱水： 5%〜10%(50〜100ml/kg)；③重度脱水：大于 10%.(100〜120ml/kg)。对伴有循环不良和休 克的重度脱水患儿，开始快速输人等渗含钠液(生理盐水或2:1液），按20ml/kg于30分钟〜1小时输入。其余累积损失量的补充常在 8〜12小时内完成。