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试题详情

男孩，3岁。剧烈活动后气促，青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体：BP90/40mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音，第4肋间可闻及 4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，P2亢进，闻及股动脉枪击音。胸骨X线片示左心房及左、右心室增大，肺动脉段膨隆。最可能的诊断是

A室间隔缺损-动脉导管未闭

B动脉导管未闭

C室间隔缺损

D法洛四联症

E房间隔缺损

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试题答案
A
试题解析

胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音，P2亢进，闻及股动脉枪击音。胸骨X线片示左心房及左、右心室增大，肺动脉段膨隆，提示动脉导管未闭。第4肋间可闻及 4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，提示室间隔缺损。故A正确。法洛四联症可在胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级粗糙喷射性收缩期杂音。房间隔缺损可在左第2肋间近胸骨旁闻及2～3级喷射性收缩期杂音，E错误。

少年，再来一题如何？
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