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试题详情

女婴，7个月。诊断“化脓性脑膜炎”使 用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退，一般情况好转。近两天又发热，伴间断抽搐2次， 查体：T39℃，前囟饱满。脑脊液检查：白细胞数12×106，蛋白质0.4g/L,糖3mmol/L. 氯化物108mmol/L.患儿病情加重应考虑为

A并发脑积水

B并发脑水肿

C并发脑脓肿

D脑膜炎复发

E并发硬脑膜下积液

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试题答案
E
试题解析

硬膜下积液好发于1岁以下的婴儿，多见于流感嗜血杆菌、肺炎链球菌所致的脑膜炎，该患儿在化脑治疗过程中体温退而复升、惊厥、颅内压增高，应诊断硬膜下积液。广义的脑积水亦包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。故不如E更准确。脑水肿晚期常出现落日眼，神经精神症状加重，A、B错。脑脓肿大多继发于颅外感染，C错。脑膜炎复发不会如此迅速出现，D错。

少年，再来一题如何？
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