初孕妇，妊娠36+2周，基础血压不高。近7天头痛、眼花，血压160/100mmHg， 尿蛋白（++)，尿雌激素/肌酐值为llmg,胎心148次/分。此时如何处理最恰当

初孕妇，妊娠36+2周，基础血压不高。近7天头痛、眼花，血压160/100mmHg， 尿蛋白（++)，尿雌激素/肌酐值为llmg,胎心148次/分。此时如何处理最恰当

A积极治疗至妊娠39周时终止妊娠

B积极治疗24〜48小时后终止妊娠

C积极治疗，等待自然分娩

D静脉滴注催产素引产

E立即行剖宫产术

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B

重度子痫前期的临床表现为血压≧160/ llOmmHg、尿蛋白≧（++)、血肌酐 > 106/mmol/ L、血小板< 100 X 109/L;血LDH升高；血清 ALT或AST升髙;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续性上腹不适。根据该患者的临床 表现：血压160/100mmHg,尿蛋白（+ + )，尿雌激素/肌酐为llmg(尿E/C比值正常为>15mg， 10〜15mg为警戒值,<10mg为危险值），伴有头痛、眼花症状，可诊断为重度子痫前期。子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止 妊娠。终止妊娠的指征为子痫前期患者经积极治疗24〜48小时后仍无明显好转者；子痫前期 患者孕周已超过34周；子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。根据 该病例特点：患者为重度子痫前期，且妊娠已超过34周，尿雌激素/肌酐为llmg，提示胎盘功能减退，故应在积极治疗24〜48小时后终止妊娠。