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试题详情

女,30岁。已婚。平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约4cm×3cm×3cm,压痛(+),血红蛋白100g/L,该患者最可能的诊断是

A卵巢滤泡囊肿破裂

B卵巢黄体囊肿破裂

C卵巢囊肿蒂扭转

D输卵管妊娠破裂

E卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

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试题答案
D
试题解析

输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠,发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管黏膜皱襞间。当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最后穿破浆膜,形成输卵管妊娠破裂。症状:腹痛、闭经、阴道不规则流血、晕厥与休克等。

少年,再来一题如何?
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