女,30岁。妊娠40周。临产12小时后在产钳助娩下分娩一4100g女婴。胎儿娩出后15分钟胎盘人工剥离取出,检查胎盘无异常,继之发生阴道大量流血。该产妇最可能的诊断是
A凝血功能障碍导致的产后出血
B胎盘残留
C宫缩乏力性产后出血
D产钳引起的软产道裂伤
E子宫内翻
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产后出血的病因有(1)子宫收缩乏力。(2)胎盘因素。(3)软产道损伤。(4)凝血功能障碍。胎儿娩出后立即阴道流血-软产道裂伤。胎儿娩出后数分钟后出现阴道流血-胎盘因素导致出血。胎盘娩出后出现阴道多量出血-宫缩乏力、胎盘残留、胎膜残留。胎儿娩出后持续性阴道流血,血不凝-凝血功能障碍。患者胎盘检查无异常,排除B。胎儿娩出后15分钟发生阴道大量出血,排除A、D。
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