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试题详情

患者，女，28岁。葡萄胎清宫术后阴道 持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cmX4cm，活动好，尿hCG阳性，盆腔超声示子宫肌层有一4cmX3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回包块。首选的治疗为

A卵巢囊胂切除术

B放射治疗

C子宫病灶切除术

D清宫术

E化学治疗

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试题答案
E
试题解析

葡萄胎清宫术后持续不规则阴道流血，子宫增大，质软，尿hCG阳性，应考虑妊娠滋 养层细胞肿瘤。双侧附件囊性肿物活动好，为卵巢黄素化囊肿。本例在葡萄胎清宫后半年内发病，应诊断为侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌一般于清宫后1年发病。不全流产一般不会出现尿hCG持续阳性，也不会出现卵巢黄素化囊肿，故不答B。卵巢异位性囊肿一般为单侧，而黄素化囊肿一般为双 侧。侵蚀性葡萄胎的治 疗首选化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗，故答案为E。卵巢黄素化囊肿一般无需处 理，可自行消退。

少年，再来一题如何？
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