女性,46岁,主诉,排便时阴道脱出一块物,检查时用力时阴道前壁脱出,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,本例选择恰当的手术为
AManchester 手术
B阴道前后壁修补术
C阴式子宫全切术
D阴式子宫全切术+阴道前壁修补术
E经腹子宫全切术
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I度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm, 未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。III度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。患者为Ⅱ度轻型,Manchester手术适用于年龄较小,宫颈较长,希望保留子宫的Ⅱ,Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前,后壁脱垂者。阴式子宫全切术+阴道前壁修补术适用于Ⅱ,Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂,年龄较大,不须保留子宫的患者。患者46岁,围绝经期妇女,无生育要求,应选择的手术为阴式子宫全切术+阴道前壁修补术。
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