手指麻木伴上肢放射痛,压头试验阳性,最可能的颈椎病类型是
A椎动脉型颈椎病
B脊髓型颈椎病
C交感神经型颈椎病
D神经根型颈椎病
E复合型颈椎病
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神经根型颈椎病发病率最高,占颈椎病的50%-60%。1.临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节,皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活;2.检查课件患侧颈部肌痉挛,故头喜偏向患侧且肩部上耸,病程长者上肢肌可有萎缩,局部有压痛,患肢上举、外展和后伸有不同程度受限,上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。神经系统检查有较明确的定位体征。3.X线平片显示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎体前、后缘骨质增生,钩椎关节。关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象,CT或MRI课件椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。
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