患者，女，18岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应。诊断首先考虑

试题详情

A骨软骨瘤

B骨巨细胞瘤

C骨肉瘤

D骨转移性癌

E骨嚢肿

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试题答案

A

试题解析

骨巨细胞瘤X线：溶骨性、偏心性、膨胀性、肥皂泡样改变。侵袭性强的肿瘤可穿破骨皮质致病理骨折。骨软骨瘤X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。在干骺端可见骨性突起，其皮质和松质骨与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨帽，不显影，厚薄不一，有时可呈不规则钙化影。骨巨细胞瘤好发于20〜40岁，主要症状为疼痛和肿胀，与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛，病变关节活动度常受限。骨软骨瘤又名外生骨疣，单发多见，多发少见，多见于生长活跃干骺端，以股骨下端、胫骨上端、肱骨上端多见。多发于青少年，长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊，压迫肌腱、神经血管可产生疼痛。

少年，再来一题如何？