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试题详情

患者，女，65岁。发热伴寒战、心悸7 天，体温最高39°C，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T 38°C，P 100次/分，R 24 次/分，BP 100/75mmHg。 神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm,压痛明显，有波动感。血 WBC 20×109/L, Hb 100g/L，多次血培养阴性。对该患者，最恰当的处理是

A应用针对G-菌抗生素

B适当输注新鲜血

C应用糖皮质激素

D抗休克治疗

E切开引流

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试题答案
E
试题解析

患者右大腿中段红肿，范围约10cm,压痛明显，有波动感，为原发感染灶，在此基础上有寒战，高热，血 WBC 20×109/L,提示由局部感染灶引发全身性感染，因血培养阴性，排除菌血症，故最可能是脓毒血症。脓毒症首选对原发感染灶做及时、彻底的处理，包括清除异物、消灭死腔、脓肿引流等。

少年，再来一题如何？
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