患者，男，50岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8°C,右手示指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。患者右手示指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是

试题详情

A右手示指末端做鱼口形切口

B末节指侧面纵切口，远侧应超过甲沟的1/2

C右手两侧面纵切口，近侧应超过指节横纹

D脓腔较大时，宜做对口引流

E突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经

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试题答案

D

试题解析

指头炎是手指末节掌面感染。指头炎初发时，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物，以金黄散糊剂敷贴患指。若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免指骨受压坏死和发生骨髓炎。通常采用指神经阻滞麻醉，选用末节指侧面作纵切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，将皮下纤维索分离切断，剪去突出的脂肪使引流通畅；脓腔较大则宜作对口引流，切口内放置橡皮片引流，有死骨片应当除去；切口不应做成鱼口形，以免术后瘫痕形成影响手指触觉。

少年，再来一题如何？