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试题详情

男，18岁。晨起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。査体：四肢肌力3级。最可能诊断是

A脊髄灰质炎

B周期性瘫痪

C中毒性神经炎

D卟啉病

E吉兰-巴雷综合征

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试题答案
E
试题解析

结合患者病史及临床症状，首先考虑为吉兰一巴利综合征。多数患者起病前1-4周可有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史。急性或亚急性起病：首发症状为肌无力，多于数日至2周发展至高峰，常见类型为上升性麻痹，首先出现对称性两腮无力，典型者在数小时或短短数天后无力从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经。下肢较上肢更易受累，肢体呈弛缓性瘫痪，腱反射降低或消失，通常在发病早期数天内患者即出现腱反射消失，部分患者轻度肌萎缩，长期卧床可出现肌萎缩。

少年，再来一题如何？
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