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试题详情

患者，男，30岁，既往有HBsAg（+）。 10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5~39℃，近3天体温持续在38.5~39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：体温39℃，心率88次/分，血压 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区扩大，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化 验：WBC：3.5 ×109/L，N 0.60，L 0.40，血 HBsAg（+），抗HBVIgG（+）。 该患者可能发生的严重并发症是

A心肌炎

B急性胆嚢炎

C肠出血、肠穿孔

D支气管肺炎

E肝性脑病

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试题答案
C
试题解析

典型伤寒的临床表现初期为发热，热度呈阶梯上升；极期，持续发热，呈稽留热，可有表情淡漠，腹痛，肝脾大，白细胞低等，故诊断为伤寒。HbsAg（+）说明是乙肝表面抗原携带者。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，血培养在病程1〜2周阳性率最高，可达 80%〜90%。伤寒可用喹诺酮类药物进行病原治疗。肠出血是伤寒常见的严重并发症，而肠穿孔为最严重的并发症。注意患者HbsAg（+）说明是乙肝表面抗原携带者。

少年，再来一题如何？
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