男，42岁。高血压1年，乏力1周。未服药。查体：BP160/100mmHg 心率76次/分，律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音1次/分，实验室检查：血钾2.9mmol/L。腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm。该患者最有助于明确诊断的检查指标是

试题详情

A血气分析

B血促肾上腺皮质激素水平

C血浆游离间苄肾上腺素水平

D血浆醛固酮/血浆肾素活性比值

E血浆肾素水平

已帮助 122 人解答此问题

试题答案

D

试题解析

原发性醛固酮增多症临床表现为：1.高血压：为最常出现的症状；2.低血压：血钾一般在2-3mmol/L，严重者更低，具体表现为：神经肌肉功能障碍（表现为肌无力、周期性瘫痪、肢端麻木、手足抽搐），心脏表现（心电图低钾图形，心律失常，阵发性室上速、室颤），肾脏表现（慢性失钾致肾小管上皮变形，多饮、多尿、蛋白尿、尿路感染）；3.其他表现就是儿童患者可有生长发育障碍。缺钾时胰岛素分泌减少，作用减弱，可出现糖耐量减低。患者高血压1年，乏力一周，实验室检查血钾2.9mmol/L，腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm。初步诊断原发性醛固酮增多症。最佳筛查试验为血浆醛固酮/肾素比值测定。

少年，再来一题如何？