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试题详情

女，63岁，发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体：T 38.5℃，右肾区叩击痛(+)。血WBC11.3×109/L，N0.88，尿常规：蛋白（+），糖（++），沉渣镜检RBC8～10/HP，WBC25～30/HP，对明确诊断最有意义的检查是

A肾穿刺活检

B尿找病理细胞

C清洁中段尿培养+药敏

D泌尿系B超

E尿相差显微镜检查

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试题答案
C
试题解析

本题考点在于尿路感染的诊断与治疗。本题中患者出现发热、血白细胞增高，尿白细胞>5/HP，考虑为一泌尿系感染性改变。菌尿的诊断在于（1） 膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；（2）清洁中段尿定量培养≥105/ml，但如临床上无尿感症状，则要求二次清洁中段尿培养的细菌菌落均≥105/ml，且为同一菌种。并行培养及药敏检查。所以本题选C。

少年，再来一题如何？
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