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试题详情

患者，男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清。总肾功能正常，尿常规：RBC（-），WBC5~10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰，右肾正常。 有效的治疗方法是

A抗感染治疗

B肾盂输尿管成形

C继续观察

D放置输尿管支架引流

E左肾造瘘

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试题答案
B
试题解析

当IVU显示不清时，往往表明上尿路梗阻导致肾积水严重，此时需要逆行造影寻找梗阻位置。结合病史，本题首先考虑肾盂输尿管交界处先天性梗阻或后天性梗阻（肾盏小结石引起完全梗阻）首选肾盂输尿管成形术。C项首先排除，因总肾功能正常，故排除E项，反复胀痛3年余，故不仅仅是尿路感染，尿路感染可能是继发改变，排除A项。

少年，再来一题如何？
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