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试题详情

男，45岁。地震中受挤压10小时后获救，出现酱油色尿。查体：BP150/60mmHg，左下肢肿胀、压痛。尿隐血（+++），尿沉渣镜检RBC0-2/HP，Scr280mmol/L，K+7.5mmol/L ，肌酸激酶3500IM/L (正常值 0〜200IM/L)首要的急救治疗是

A大量补液

B利尿

C血液透析

D抗感染

E肿胀患肢切开减压

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试题答案
C
试题解析

本题考点是挤压综合征的诊断与治疗。挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受重物长时间挤压，在解除压迫后，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾（酸中毒，所以需要补碳酸氢钠）为特点的急性肾功能衰竭。肌红蛋白尿，是诊断挤压综合征的一个重要条件，所以只要出现肌红蛋白尿说的就是挤压综合征。患者尿沉渣镜检：K+7.5mmol/L＞6.5mmol/L，首先急救治疗是血液透析。

少年，再来一题如何？
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