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试题详情

患者，女，44岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙银出血来诊。查体：血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白，Hb65g/L,Pit148×109/L,尿蛋白（+++)，尿红细胞3〜5/HP,BUN38mmol/L,Scr887mmol/L,Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可

A急性肾功能衰竭

B慢性肾功能衰竭氮质血症期

C慢性肾功能衰竭尿毒症期

D轻度高血压脑病

E急进性肾小球肾炎

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试题答案
C
试题解析

患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断，Scr>707mmol/L,已达到尿毒症期。尿毒症期肾小球滤过率明显减小时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。当Scr>707mmol/L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。

少年，再来一题如何？
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