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试题详情

女，80 岁。精神萎靡 1 周。不能平卧 3 天，查体：端坐位，大汗淋漓，双肺可闻及湿性啰音，心尖部可闻及 3/ 6 级收缩期吹风样杂音，心电图示 Vl- V6导联呈 QS 型，ST 段抬高0. 2-0.3mV, 入院后1小时，患者突然意识丧失，心音消失，心电监护显示为室性逸搏心律，心率 40 次／分，急查超声心动，腔内可见中等量液性暗区，该患及意识丧失的最可能原因是

A急性渗出性心包炎合并心脏压塞

B急性心肌梗死合并心室游离壁破裂

C急性心肌梗死合并乳头肌断裂

D陈旧性心肌梗死合并室壁瘤形成

E急性心肌梗死合并室间隔穿孔

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试题答案
B
试题解析

急性心肌梗死合并心室游离壁破裂的心力衰竭主要是急性左心衰竭，病人出现窒息性呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰、出汗、发绀、烦躁等，严重者可引起颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭的表现。右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭表现，伴血压下降。

少年，再来一题如何？
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