男,68 岁。 近 1 周晨起锻炼时感胸痛,持续 10 余分钟,休息后可缓解 ,1 年前体检时发现糖化血红蛋白为 8. 3%, 查体未见明显异常,胸痛发作时心电图示V1-V6导联 ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是
A心绞痛
B肋软骨炎
C肥厚型心肌病
D心肌梗死
E肺血栓栓塞
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心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发 生,每次发作持续3- 5 分钟 ,可数日 一次,也可一日数次,休息或用硝酸酣制剂后消失。本病多见于男性,40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。心电图常见R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置。
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