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试题详情

男，63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。其意识障碍最可能的是

A脑血管意外

B短暂性脑缺血发作

C颈椎病

D肝性脑病

E休克

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试题答案
D
试题解析

肝性脑病又称肝性昏迷，系严重肝病而引起。本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，有急性与慢性脑病之分，前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致；而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段，肝性昏迷实质是肝功能衰竭的最终临床表现。起病可急可缓，性格改变：常是本病最早出现的症状；行为改变；睡眠习惯改变；扑翼样震颤；意识障碍。

少年，再来一题如何？
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