女,45 岁。术后需行肠外营养,下列哪一项不是肠外营养的并发症
A气胸
B高/低血糖
C电解质紊乱
D切口难以愈合
E微量元素缺乏
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肠外营养的并发症可以分为:技术性、代谢性、感染性。技术并发症:这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关, 主要有气胸、血管损伤、神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞。代谢性并发症,从其发生原因 可归纳为三方面:补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。补充不足: (1) 血清电解质紊乱; ( 2 ) 微量元素缺乏; ( 3 ) 必须脂肪酸缺乏。糖代谢异常: (1) 低血糖及高血 糖 ; ( 2 ) 肝功能损害:血胆红素及转氨酶升高,使用脂肪乳,减少葡萄糖。肠外营养本身所致: (1 ) 胆囊内胆泥和结石形成; ( 2 ) 胆汁淤积及肝酶谱升高;( 3 ) 肠屏障功能戒退,细菌移位 ,肠源性感 染。感染性并发症:主要是导管性脓毒症。
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