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试题详情

女，35 岁。寒战、发热伴腰痛、尿频 1天。查体：T 39.2℃， 左肾区叩击痛（+），血WBC明显升高，尿液检查：RBC 25-30/高倍视野，WBC50-60/高倍视野，尿蛋白（+）。最可能的诊断是

A急性肾盂肾炎

B肾乳头坏死

C急性肾小管坏死

D急性间质性肾炎

E肾结核

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试题答案
A
试题解析

急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。典型的急性肾盂肾炎起病急骤，临床表现为发作性的寒战，发热， 腰背痛（肋脊角处有明显的叩击痛），通常还伴有腹部绞痛，恶心，呕吐，尿痛，尿频和夜尿增多，本病可发生于各种年龄，但以育龄妇女最多见。该患者为青年女性，突发寒战发热伴腰痛、尿频，左肾叩击痛阳性，结合实验室检查首先诊断为急性肾盂肾炎。

少年，再来一题如何？
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