患儿，男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2~3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的

试题详情

A生活环境不良

B缺少母乳喂养

C父母日常护理不当

D缺乏维生素D

E慢性腹泻

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试题答案

D

试题解析

此题属于临床类考题，属于较难类。先天性佝偻病多见于北方寒冷地区，发病率为16.4%。本病多见于早产儿、多胎、低体重儿、冬春季出生婴儿。母孕期有维生素D缺乏史，缺少动物性食品，少见阳光；或孕妇体弱多病，患肝肾或其他内分泌疾病。孕妇经常发生手足搐搦，腓肠肌痉挛、骨痛、腰腿痛等症状，重者可有骨软化病。新生儿临床症状可不明显。部分有易惊，夜间睡眠不安、哭吵。体征以颅骨软化，前囟大，直通后囟，颅骨缝宽，边缘软化为主，胸部骨骼改变如肋软沟、漏斗胸较为少见。该患者生后一直牛奶喂养，由于牛奶钙含量明显少于母乳，再根据患儿临床表现，符合维生素D缺乏的诊断。故答案选D。

少年，再来一题如何？