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试题详情

患者女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体：甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L，均高于正常水平。该患者最可能的诊断是

A生理性甲状腺肿

B甲状腺功能亢进性心脏病

C甲状腺功能亢进症

D地方性甲状腺肿

E甲状腺癌

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试题答案
C
试题解析

此题属于临床类考题，属于较难考题。该患者脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠，甲状腺Ⅰ度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T3 6.5nmol/L，T4 263nmol/L，均高于正常水平。属于高代谢症群+甲状腺肿+眼征=为典型甲状腺功能亢进表现，T3、T4；检查均增高，支持诊断(C正确)，属于病理性甲状腺肿大。该患者尚无心律失常以及心脏肥大的体征，故排除甲亢性心脏病。甲状腺癌患者常发生于老年患者，且甲状腺肿大明显，常超过Ⅰ度范围，不符合该患者临床特点。

少年，再来一题如何？
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