患者，女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体：甲状腺Ⅰ度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L，均高于正常水平。 该患者的最佳治疗方法是

患者，女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体：甲状腺Ⅰ度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T3 6.5nmol/L，T4 263nmol/L，均高于正常水平。 该患者的最佳治疗方法是

A手术治疗

B放射性131I治疗

C普萘洛尔治疗

D甲巯咪唑治疗

E心得安治疗

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D

甲亢的治疗包括：①药物治疗：常作为首选方案。硫脲嘧啶类药物是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的药物，能减少循环中的T4转换为T3。本治疗方法的特点为口服用药，容易被患者接受；治疗后不会引起不可逆的损伤；但用药疗程长，需要定期随查；复发率较高。即便是合理规则用药，治后仍有20%以上的复发率。临床选用顺序常为甲硫咪唑（他巴唑，MMI）丙基硫氧嘧啶（PTU）、卡比吗唑(甲亢平）和甲基硫氧嘧啶。和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍，使用时应剂量大10倍。②手术治疗：药物治疗后的甲状腺次全切除，效果良好，治愈率达到90%以上，但有一定并发症的发生机率。甲状腺三度肿大或内科治疗不理想时考虑手术治疗。③放射性碘治疗：此法安全，方便，治愈率达到85%~90%，复发率低，在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。粒细胞减少为抗甲状腺药物的常见不良反应，予以定期观察。粒细胞减少提示患者免疫力下降，容易并发感染，故预防感染。