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试题详情

患者，男，40岁。因长期疲乏无力、头晕、眼花而就诊。检查：Hb 80g/L，RBC 3.28×1012/L，心肺正常，以贫血待查入院。入院后检查：血清铁、血清铁蛋白、骨髓含铁血黄素、铁粒幼细胞均低于正常，但总铁结合力高于正常。最可能的诊断是

A再生障碍性贫血

B慢性白血病

C缺铁性贫血

D巨细胞贫血

E溶血性贫血

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试题答案
C
试题解析

缺铁性贫血为小细胞低色素性：红细胞形态有明显小细胞低色素的表现，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)＜32%，平均红细胞容积(MCV)＜80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)＜26pg。血清(浆)铁＜10.7μmol／L(60μg／dl)，血清铁蛋白＜16μg／L。总铁结合力＞62.7μmol／L(350μg／dl)。运铁蛋白饱和度＜0.15有参考意义，＜0.1有确定意义。缺铁性贫血的主要病因是由于慢性失血致贫血，铁剂治疗有效：用铁剂治疗6周后，血红蛋白上升20ｇ／L以上。

少年，再来一题如何？
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