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试题详情

患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊。查体双侧眼睑及颜面部水肿，血压170/110mmHg，腹水征(±)，双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L，血总胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐109μmol/L，尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。 为进一步明确肾病综合征的诊断应做的一项检查是

A肾穿刺活检

B血常规

C内生肌酐清除率

D尿常规

E24小时尿蛋白定量

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试题答案
E
试题解析

肾病综合征的诊断标准为①大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）。②低白蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L)。③水肿。④高脂血症。前2条必备，存在3或4条时，肾病综合征诊断即成立。故要确诊需进一步查24h尿蛋白定量。

少年，再来一题如何？
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