患者，女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明细，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是

患者，女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明细，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是

A鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸

B避免吸入刺激性气体

C尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会

D可以长期应用抗生素预防呼吸道感染

E积极改善膳食结构，加强营养

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D

此题属于临床类考题，属于较难类考题。慢性肺源性心脏病的健康教育内容包括：（1）环境安静、舒适，温、湿度适宜。（2）限制探视，减少不良环境刺激。（3）取舒适、有利于呼吸的体位，如半坐卧位或坐位。（4）拍背、进行有效咳嗽，保持呼吸道通畅。（5）定时改变体位，按摩受压部位，防止压疮。（6）床上进行缓慢的肌肉松弛活动。（7）鼓励患者进行呼吸肌功能锻炼。（8）低流量吸氧1~2/min,每日吸氧10~15h。(9)生活规律，睡前避免过度兴奋，保证充足睡眠。(10)饮食指导：限制钠盐摄人，清淡饮食为宜。避免含糖高的食物，碳水化合物摄人量小于60%。进食高纤维素，易消化饮食，如新鲜的绿色蔬菜。（11）用药指导：告知患者如何使用眼药及用药注意事项和不良反应。遵医嘱应用呼吸兴奋剂，观察药物疗效。出现心悸、呕吐、震颤等药物过量表现， 立即通知医生处理。长期服用抗生素，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，还可使病情继续发展、恶化。（12）心理指导：进行适当安慰，减轻心理焦虑和压力。认真倾听患者诉说，给予鼓励和赞扬。和患者共同制定康复计划，增强战胜疾病的信心。（13）健康指导：坚持家庭氧疗，注意用氧安全，防火、防热、防震、防油。鼓励患者戒烟，避免吸人刺激性气体。适当休息，加强体育锻炼和呼吸肌功能锻炼注意保暖，预防感冒。定期随访。故答案选D。