患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动剂效果不佳，紧张不已。血气分析：Pa02：70mmHg。正确的处理措施是

患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动剂效果不佳，紧张不已。血气分析：Pa02：70mmHg。正确的处理措施是

A给予镇静药

B给予支气管舒张药

C低流量吸氧

D给予抗生素

E静脉使用糖皮质激素

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E

此题属于应用类考题，属于较难题目。由呼吸器官病变所致，呼吸困难主要表现为下面三种形式：（1）吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷一三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。（2）呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。（3）混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。该患者为支气管哮喘，常见于呼气性呼吸困难（B正确）。根据症状表现将哮喘急性发作的严重程度分为轻度、中度、重度和危重4种。①轻度：自觉症状轻微，仅步行时感气促、体位自由，可以平卧，能连续交谈，仅能听到轻微的哮鸣音，呼吸略感短促，但情绪尚安静，或略有焦虑。②中度：自觉呼吸急促、困难，尤其稍有活动即很明显，喜欢取坐位，交谈时语句短促，可以听到哮鸣音，呼吸急促，有时情！绪焦虑和烦燥，并有多汗现象。③重度：呼吸；困难很明显，即使在休息时也感呼吸短促、增快，坐时取前倾位，只能发出片言只语，可以听到广泛哮鸣音。常有情绪焦虑和烦躁，且大汗淋漓，甚至口唇、指甲发绀。④危重：出现嗜睡，甚至意识模糊。该患者静息状态发作十紧张不已，符合重度的表现（C正确）。此时，患者主要表现为呼吸困难，首选的治疗方法是静脉使用糖皮质激素，快速缓解症状。