患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。护士应首先采取的护理措施是

试题详情

A药物止痛

B物理降温

C协助生活护理

D雾化吸入促进排痰

E鼓励多饮水

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试题答案

B

试题解析

此题属于临床类考题，属于较难考题。属于肺炎链球菌肺炎病人，正常人可咯出少量痰，为无色或灰白色,病理情况下痰色有以下改变：1.红色或棕红色可由混有血液或血红蛋白所致，见于肺癌、肺结核、支气管扩张症、急性肺水肿等。鲜红血丝痰常见于早期肺结核或病灶播散时，粉红色泡沫样痰为急性肺水肿特征；铁锈色痰多由于血红蛋白变性所致，见于肺炎链球菌肺炎、肺梗塞等。2.黄色和黄绿色；由于含有大量的脓细胞所致，如慢性支气管炎、肺结核等。绿脓杆菌感染或干酪性肺炎时常呈黄绿色。3.中褐色；见于阿米巴脓肿。4.烂桃样灰黄色；由于肺的坏死组织分解所致，见于煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者的痰液。该患者出现淋雨后出现发热，咯铁锈色痰，属于肺炎球菌的典型临床表现。肺炎球菌患者的热型常为稽留热，因此，护理时最需要考虑的问题是体温过高(D正确).因此，首选措施为药物消炎，同时进行物理降温。

少年，再来一题如何？