患者,男，35岁。10月10日因胆结石收入院，在院期间饮食、作息、排泄均正常，手术拟于10月18日进行，10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难，夜间常醒来，且多次询问护士做手术会不会痛，手术有无危险，对于该患者目前情况，正确的护理问题是

患者,男，35岁。10月10日因胆结石收入院，在院期间饮食、作息、排泄均正常，手术拟于10月18日进行，10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难，夜间常醒来，且多次询问护士做手术会不会痛，手术有无危险，对于该患者目前情况，正确的护理问题是

A睡眠形态紊乱：与入睡困难，夜间常醒有关

B睡眠形态紊乱：与环境的改变有关

C睡眠形态紊乱：与护士夜间巡视有关

D睡眠形态紊乱：与即将手术，心理负担过重有关

E睡眠形态紊乱：与生理功能改变有关

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D

此题属于临床类考题，属于较难题目。睡眠型态紊乱的护理措施主要为：（1）评估导致患者睡眠型态紊乱的具体原因（属于病理生理、心理或情境哪一方面的因素）患者睡眠型态，如早醒、人睡困难、易醒、多梦等;监测患者具体睡眠时数。（2）尽量减少或消除影响患者睡眠型态的相关因素：如治疗躯体、精神不适和疾病；及时妥善处理好患者的排泄问题。协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。为患者安排合理的运动、活动及减少白天卧床、睡眠。帮助患者适应生活方式或环境的改变。夜间患者睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰患者睡眠。（3）心理护理措施：通过进行有针对性的心理护理，减轻患者的焦虑、恐惧、抑郁及兴奋程度，从而改善患者的睡眠。（4）健康教育和指导：向患者和照顾者介绍有关睡眠和失眠的知识，让他们知道成年人特别是老年人睡眠型态紊乱为常见的主诉，同时让他们了解影响睡眠规律的因素有哪些，教给患者诱导睡眠的技巧等。该患者是由于害怕手术而导致的，因此最关键的护理问题是患者对手术的心理负担。故答案选D。