患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350mL,急诊入院。查体:神志清,T37.5°C,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。患者入院后采取的处理措施中不正确的是
A输液、输血
B应用保肝药物
C静脉止血药物的应用
D三强二囊管压迫止血
E应用肥皂水灌肠
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此题属于临床类考题,属于较难考题。(1)该患者情绪高度紧张,诉说有濒死感,由此判断患者此时十分恐惧。(2)肝硬化行门体分流术后容易并发肝性脑病,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,忌用肥皂水。分流术后,观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;(3)术后患者应当平卧48小时,翻身动作应轻缓,保持大小便通畅,1周后方可下床活动,以防止血管吻合口破裂。
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