患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。 下列护理措施哪项是错误的
A注意观察瞳孔及生命体征变化
B预防感染并注射TAT
C禁食并常规补液量
D取头高位
E昏迷常规护理
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患儿，女，3岁，奔跑时摔倒致头部外伤，诊断为“颅内凹陷性骨折”，患儿在急诊留观期间哭闹不止，护士提供正确的心理护理措施是
A安慰，解释治疗的重要性
B请患儿妈妈进入留院观察室陪伴
C让患儿听舒缓的音乐
D询问患儿需求，给予满足
E请主治医生与患儿交谈
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颅底骨折属于
A开放性骨折
B闭合骨折
C青枝骨折
D凹陷骨折
E螺旋性骨折
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患者，男，35岁，因颅前窝骨折伴脑脊液漏入院，为促进漏口愈合护士应协助其取何体位
A去枕平卧
B头低脚高位
C侧卧位
D半卧位
E平卧位
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患者，男，25岁。枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。 此时最有效的措施是
A使用脱水药
B高压灌肠
C腰穿放脑脊液
D脑室穿刺引流
E给予镇静、止痛药
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患者女,34岁，肱骨干骨折术后3天，护士指导患者进行功能锻炼，正确的是
A患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动
B患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉
C用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌
D运篮球动作，以活动上肢各肌群
E提重物练习，促进骨痂愈合
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颅脑损伤病人伴有脑脊液耳漏者的处理哪项不正确
A应用抗生素
B禁止做腰穿
C可用无菌棉签填塞堵漏
D禁止冲洗
E手术修补
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患儿，男，5岁。摔倒后左肘关节着地送来急诊。分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是
A左上臂疼痛
B局部肿胀
C左上臂畸形
D局部压痛
E肘关节活动度减少
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患者，男，20岁。因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重缺血坏死。该损伤属于
A扭伤
B挤压伤
C挫伤
D冲击伤
E撕裂伤
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患者，女，30岁。车祸撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定术后，可以防止骨牵引过度的措施是
A将床头抬高15〜30cm
B每天用70%酒精滴牵引针孔
C定时测量肢体长度
D保持有效牵引
E鼓励功能锻炼
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