男,28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP160/90mmHg,脉率65次/分,呼吸15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧睫孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最适当的检查方法是
A头颅超声检查
B脑电图
C头颅MRI
D头颅X线片
E头颅CT
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男,48岁。摔倒后颈部着地,昏迷30分钟。急诊头颅CT显示双额颞叶高低密度混杂影。最可能的诊断是
A硬脑膜下血肿
B脑震荡
C脑干损伤
D蛛网膜下腔出血
E脑挫裂伤
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男,20岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿,意识清楚,恶心、呕吐,急救处置时不恰当的措施是
A血压、脉搏、呼吸监测
B注意意识状态
C穿刺抽吸头皮下血肿
D给予镇静剂
E给予脱水剂
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左侧脑干病变出现的症状是
A左侧周围面瘫,右侧肢体中枢性瘫痪
B右侧周围面瘫,右侧肢体中枢性瘫痪
C左侧周围面瘫,左侧肢体中枢性瘫痪
D右侧周围面瘫,左侧肢体中枢性瘫痪
E全身中枢性瘫痪
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女,38 岁。头部受伤昏迷约 50 分钟。头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床表现是
A肢体单瘫或偏瘫
B同侧偏瘫
C对侧偏瘫
D癫痫
E颈项强直
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确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是
A肠鸣音消失
B三凹征阳性
C深浅反射消失
D眼球固定
E呼之不应
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男,35岁。头部外伤后昏迷1小时,出现右侧肢体瘫痪,后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为
A脑内血肿
B急性硬脑膜外血肿
C急性硬脑膜下血肿
D脑震荡
E脑挫裂伤
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受损后造成软腭、咽喉部肌肉麻痹的神经核是
A三叉神经运动核
B面神经核
C疑核
D下涎核
E 迷走神经背核
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女,35 岁。车祸后昏迷,被送至医院3小时后清醒。查体:意识尚清,双侧眶周青紫,右鼻孔有血性液体流出,嗅觉丧失,能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是
A右鼻孔流出血性液体
B同向性偏盲
C嗅觉丧失
D眶周青紫
E伤后昏迷时间较长
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颅脑对冲伤最常见的部位是
A枕叶
B额颞叶
C小脑
D顶叶
E脑干
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