男性,20岁,被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体:一般情况好,生命体征平稳,右大腿外侧有 约6cm x3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检査无弹片残留,正确的处理是
A彻底清创后,缝合伤口
B彻底清创,切开深筋膜减压
C清洗伤口,消毒、包扎
D彻底清创后,开放伤口引流
E彻底清创后,放置引流、缝合伤口
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创伤后人体代谢变化:
A蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加
B蛋白分解増加、糖异生减少、脂肪分解减少
C蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加
D蛋白分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加
E蛋白分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少
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女,35岁。 右小腿前部不慎被锄头砸伤2小时,右胫前皮肤创口3cm,未见畸形,清创术中错误的处理是
A清创后放置引流片
B清洗创口周围皮肤
C上下纵行延长切口
D清除泥沙等异物
E过氧化氢冲洗
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某患者因车祸被抬入急诊室。CT显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨性骨折,并有舌后坠,抢救原则首先是
A降低颅内压
B下颌骨结扎固定
C补充血容量
D保持呼吸道通畅
E开颅手术
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一车祸伤员送至急诊时,诉呼吸困难,腹部剧痛,检查发现右胸有一伤口,有气泡与血液从伤口涌出,右上腹皮肤有伤痕,神志清楚,血压50/30mmHg,心率120次/分,呼吸30次/分,B超发现有肝破裂。此伤员应属于
A多发伤
B联合伤
C复合伤
D胸腹伤
E混合伤
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患者,男,25岁。施工时左大腿开放伤,未发现骨折,行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧,疼痛剧烈,患肢肿胀明显,缝合处血性液体渗出多,恶臭。导致这种感染最主要的原因是
A伤口包扎过紧
B未应用广谱抗生素
C初次缝合创面止血不充分
D未行静脉营养
E第一次清创不彻底
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患者,男,25岁。施工时左大腿开放伤,未发现骨折,行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧,疼痛剧烈,患肢肿胀明显,缝合处血性液体渗出多,恶臭。该患者此时最可能的诊断为
A丹毒
B急性蜂窝织炎
C急性淋巴结炎
D伤口化脓感染
E气性坏疽
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有关全身性感染致病菌的描述正确的是
A革兰阳性球菌感染多出现低温,低白细胞,低血压
B厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C革兰阳性球菌感染多为克雷伯杆菌
D革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素
E革兰阳性球菌感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿
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预防气性坏疽的关键措施是
A纠正水电解质失调
B早期应用抗生素
C应用高压氧
D早期行筋膜切开减张
E尽早彻底清创
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患者,男,50岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天,右手示指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8°C,右手示指末节轻度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红。下列处理错误的是
A抗生素控制感染
B保持右手下垂,以利于血液循环
C鱼石脂软膏外敷右手示指
D金黄散糊剂敷贴右手示指
E右手示指理疗
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