男,62 岁。反复腹胀 4 年。既往慢性肝炎病史。查体发现脐周静脉曲张呈海蛇头样,其最可能的原因为
A心包积液
B门静脉高压
C上腔静脉阻塞
D下腔静脉阻塞
E肝静脉阻塞
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男,45 岁。发现 HBsAg 阳性 10 余年,间断 ALT 异常。乏力,双下肢水肿 2 年, 查体:肝掌阳性,胸前可见数个蜘蛛病,血ALB 28g/L, 最有可能存在的特征性肝脏组织学病理改变是
A肝细胞气球样变
B桥接坏死
C肝细胞碎片状坏死
D肝细胞脂肪样变
E假小叶形成
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与肝硬化腹水形成机制无关的是
A心房利钠肽过度分泌
B血浆胶体渗透压下降
C醛固酮及抗利尿激素增多
D有效循环血容量不足
E门静脉压力升高
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胃体部癌肿发生淋巴转移,一般首先受累的淋巴结群位于
A腹主动脉旁
B腹腔
C胃大弯
D肝十二指肠韧带
E结肠中动脉旁
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反映肝硬化肝脏合成功能减退的指标是
A清蛋白
B丙氨酰氨基转移酶
C乳酸脱氢酶
Dγ谷氨酰转肽酶
E碱性磷酸酶
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男,65岁。间断上腹痛、腹胀25年,10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重,影响睡眠,并有间断呕吐,黑便,体重下降8kg。最可能的诊断是
A慢性胃炎急性发作
B胃癌
C十二指肠溃疡并幽门梗阻
D胃淋巴瘤
E胃息肉
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男,58 岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院:肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
A全血
B新鲜冰冻血浆
C普通冰冻血浆
D低分子右旋糖酐
E白蛋白
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男性,62岁。患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体重减轻,营养不良,胃X线钡餐透视见有龛影。该患者下一步首要的检查为
A大便潜血试验
B胃酸测定
C腹部B超
D胃镜和细胞学检查
EERCP
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女,31 岁,间断上腹隐痛 4 年,疼痛无规律,多餐后发生,无反酸、烧心、消瘦。查体:心肺无异常,腹部无压痛。未触及包块,肝脾肋下未触及。腹部 B 超未见异常,最有可能的诊断是
A慢性胆囊炎
B慢性阑尾炎
C慢性胃炎
D慢性胰腺炎
E胃食管返流病
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男,25 岁。反复上腹痛、反酸 4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性。治疗方案首选抑酸剂加
A一种有效抗生素
B解痉剂
C胃黏膜保护剂
D促胃动力剂
E两种有效抗生素
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