地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6 小时救出，4小时昏迷到医院、诉口渴，尿少，呈暗红色，检查，脉搏120次／分，血压 95/ 70mmH g, 左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，指端凉，无骨折征。静脉输液宜首选
A全血
B血浆
C右旋糖酐
D等渗盐水加入1. 25%碳酸氢钠溶液
E5%葡萄糖溶液
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女，35 岁。左胸持续性疼痛 5 天，平卧位时加重，心电图示aVR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高，血清乳酸磷酸激酶正常。最可能的诊断为
A病毒性心肌炎
B急性心包炎
C急性心肌梗死
D扩张型心肌病
E变异型心绞痛
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亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A肠球菌
B牛链球菌
C表皮葡萄球菌
D草绿色链球菌
E金黄色葡萄球菌
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Ewart 征见于
A病毒性心肌炎
B渗出性心包炎
C肥厚型心肌病
D急性心肌梗死
E纤维素性心包炎
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男，22 岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37-38°C, 近一周自觉喘憋，心悸和乏力，呈进行性加重，既往体健。查体： T37°C, R22 次／分，BP100/ 65mmHg, 颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是
A扩张型心肌病
B肥厚型心肌病
C急性心肌梗死
D肺血栓栓塞
E病毒性心肌炎
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纤维蛋白性心包炎的典型体征是
A心包叩击音
BEwart征
C心包摩擦音
D心浊音界扩大
E青紫
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男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是
A收缩压和舒张压均降低，脉压不变
B收缩压不变，舒张压升高，脉压降低
C收缩压降低，舒张压增高，脉压降低
D收缩压升高，舒张压降低，脉压增加
E收缩压和舒张压均增加，脉压不变
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男，33 岁。因活动时心悸，心前区疼痛 l 年就诊。查体：BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大，心率 78 次／分，律齐，胸骨左缘第 4 肋间可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度 16mm, 左房流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者首选的治疗药物是
A地高辛
B硝酸甘油
C美托洛尔
D氨茶碱
E氢氯噻嗪
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男性，29岁。查体发现胸骨左缘第3-4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查
A心肌酶学
B心电图
C运动负荷试验
D超声心动图
E胸部X线
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女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是
A感染性心内膜炎
B急性心肌炎
C扩张性心肌病
D肥厚性心肌病
E风湿热
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